為什麼會經痛？深度解析經痛成因與緩解方針！

經痛（痛經）是許多女性在月經期間的困擾。根據研究，大約50%到90%的女性在生育年齡期間會有不同程度的經痛。經痛可分為原發性和繼發性兩類，前者多與生理性變化相關，後者通常由特定疾病引起。以下將深入探討經痛的主要原因，從荷爾蒙變化、生理週期階段到特定的生理狀況。

一、荷爾蒙變化：前列腺素的主導角色

經痛的主要原因之一是荷爾蒙的波動，特別是前列腺素（prostaglandins）的影響。前列腺素是一種由子宮內膜分泌的化學物質，主要負責刺激子宮平滑肌的收縮以排出經血。然而，過量的前列腺素會導致過度的子宮收縮，壓迫附近的血管與神經，進而引發劇烈的疼痛。

此外，雌激素與黃體素的波動也與經痛有密切關係。高濃度的雌激素可能增加子宮內膜的厚度，導致更大量的前列腺素分泌，而黃體素則在減少子宮平滑肌收縮中發揮作用。如果黃體素不足，可能進一步加重經痛的程度。

二、生理週期階段：經期第一天的疼痛高峰

經痛通常在月經開始的前一兩天或月經期間的頭幾天最為明顯。這是因為在經期初期，子宮內膜剝落時會釋放大量的前列腺素，導致子宮收縮。此外，月經開始時，子宮血流減少，缺氧的組織可能引發局部發炎和疼痛感。

隨著月經週期的進展，前列腺素濃度逐漸下降，子宮的收縮頻率與強度減弱，疼痛也會相應減輕。這一過程通常會持續2到3天，但在某些情況下可能更長。

三、生理狀況：繼發性經痛的病理原因

除了原發性經痛，某些生理狀況可能導致更嚴重的經痛，這通常被稱為繼發性經痛。以下為幾個常見的相關疾病與狀況：

• 子宮內膜異位症：異位的子宮內膜組織會在經期中產生類似子宮內膜的反應，包括出血與炎症，導致嚴重疼痛。
• 子宮肌瘤：子宮肌瘤是一種良性腫瘤，可能壓迫子宮或其他器官，導致經痛加劇。
• 子宮腺肌症：在子宮腺肌症中，子宮內膜侵入子宮肌層，經期時的收縮會引發更強烈的疼痛。

四、生活方式與心理因素：加劇經痛的隱藏原因

除了生理性因素，生活方式與心理狀態也會影響經痛的嚴重程度。壓力、焦慮、飲食不均衡與運動不足都可能加重經痛。

1. 壓力與情緒的角色

心理因素對經痛的影響不容忽視。壓力會透過下丘腦-垂體-卵巢軸影響荷爾蒙分泌，特別是腎上腺素和皮質醇的升高，會干擾子宮平滑肌的功能。此外，焦慮和憂鬱也可能增加痛覺的敏感度，讓經痛感覺更加劇烈。

2. 飲食與炎症有關聯！

飲食習慣是另一個重要因素。高糖、高脂肪的飲食可能增加體內炎症，進而加重經痛。此外，缺乏富含鎂、鈣、維生素B6等營養素的飲食，可能導致神經系統的穩定性下降，加重疼痛感。

3. 缺乏運動的影響

缺乏運動可能使骨盆血流減少，進一步影響子宮的功能。而適量運動如瑜伽或輕度的有氧運動，則可幫助舒緩經痛。

五、緩解經痛的方法

1. 非藥物療法

• 熱敷：在腹部放置熱敷袋可以幫助子宮肌肉放鬆，減少痙攣。
• 按摩：針對特定穴位如三陰交（位於小腿內側）進行按摩，可以促進血液循環。
• 瑜伽：特定的瑜伽姿勢，如嬰兒式或蝴蝶式，有助於減少盆腔壓力。

2. 飲食調整

• 多攝取含鎂、維生素B群及Omega-3脂肪酸的食物，如深綠色蔬菜、堅果及魚類，有助於減少炎症。
• 避免含咖啡因的飲料，因其可能導致肌肉緊張，增加疼痛感。

3. 藥物治療

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，可以有效減少前列腺素的生成。
• 荷爾蒙療法：口服避孕藥可以穩定荷爾蒙，減少經痛的頻率和強度。

4. 其他建議

• 中醫調理：如艾灸或針灸，被證實可以有效改善經痛。
• 心理支持：紓解壓力、保持愉快的心情也能對經痛的緩解產生積極影響。

資料來源與簡述

The Role of Prostaglandins in Dysmenorrheal：本文探討前列腺素與子宮收縮及經痛之間的關係。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6790261/

Hormonal Variations and Menstrual Pain：本文詳述雌激素與黃體素的變化如何加劇或減緩經痛。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7578918/

Dysmenorrhea: Clinical Aspects and Treatments：經痛的臨床症狀分析，並比較藥物與非藥物療法的效果。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8943241/